孩子在成长过程中，有时会表现出一些奇怪的行为，如果注意观察，这些行为可能是孤独症的迹象。当孩子不看、不指、不语、不回应，或者出现回避眼神接触、缺乏社交技能等现象时，家长们应该警惕孩子是否患有孤独症。及早发现并进行干预，可以帮助孩子更好地适应社交环境，提高生活质量。

吴为阁为前来就诊的孩子进行专业评估。

孤独症患儿被称为来自星星的孩子，他们有着明亮的眼睛却时常对周围的人视而不见，他们听力正常却往往对他人的话语充耳不闻。孤独症患者在生活自理、与人交往等方面面临诸多挑战。4月2日是“世界孤独症日”，厦门市仙岳医院儿童青少年心理科专家提醒，如果幼儿在日常生活中不看、不指、不语、不回应、有不当行为习惯等，要警惕孤独症，早期筛查、及时干预有助于患儿更好地融入社会。

形单影只

高学历工程师的孤独之惑

在市仙岳医院，儿童青少年心理科诊治的不一定都是孩子，偶尔也会遇到“超龄”患者，32岁的阿峰（化名）便是其中一位。

阿峰自幼孤僻，没什么朋友。高中时，理科超群、文科薄弱的他顺利考入北方一所985高校，毕业后在福建一家知名企业担任工程师。阿峰喜欢整洁，每天花很多时间将事物整理收纳到他认为“恰到好处”的地方。他在b站建了近千个文件夹，将成千上万个视频收藏其中，分门别类、一丝不苟。身为工程师，工作于他而言很轻松，严格执行标准化流程，不用经常和人打交道。但是，随着年龄增长，他越来越感觉到自己和别人的“不一样”。为什么我总是一个人？为什么我没有结婚？诸如此类的问题困扰着他。他找了很多地方咨询，一度被诊断为强迫症、焦虑症，治疗后效果不佳。最后，他来到了市仙岳医院，在儿童青少年心理科被诊断为高功能孤独症。通过小剂量药物治疗、社交沟通训练等干预，阿峰开心了很多。得知孤独症可能代际遗传，他做好心理建设，接受了自己可能不婚不育的现实。他表示，工作之余，希望能结交更多的朋友，不要显得自己与周围的环境格格不入。

破坏激惹

来自青春期孩子的挑战

提及孤独症，不少人抱有不切实际的浪漫期待，比如过目不忘、天才儿童等。事实上，像阿峰这样高智商、高学历的孤独症患者是少数，对于绝大多数患者及其家人来说，孤独症带来的是各种沉重负担和不为人知的心酸。

去年，一名17岁的孤独症男孩高空抛物砸到路人，整个小区都轰动了，家长赔了不少钱。男孩还曾跑到5楼阳台一跃而下，全身多处骨折。接连几场意外让全家人身心俱疲，家人不得不把家里所有窗户钉死，安装密密麻麻的防护网，出门时将他反锁在房间里。

还有一个患者，父母都是教师，对他的期望较高。这个孩子小学阶段学习能力还不错，十三四岁开始出现很多破坏行为，对妈妈格外排斥，发脾气时会朝妈妈扔东西。爸爸只能暂停工作全程陪护，妈妈白天住在出租房，晚上才敢偷偷摸摸回家。

“在孤独症患者中，智力正常的约占20%-30%，他们可以在普通学校读书学习；另有20%是典型的低功能孤独症，连日常生活都需要高强度护理支持；剩下的中间群体是我们服务干预的重点对象。”市仙岳医院儿童青少年心理科病区主任吴为阁介绍，在孤独症患者干预过程中，青春期是一道坎。随着激素变化，食、性等本能冲动更加激烈，极度挑食、暴饮暴食、性骚扰、容易激惹等问题给孤独症患者家庭带来更多挑战。还有一个棘手问题不容忽视，那就是共患病。

所谓共患病，是指除了孤独症核心病症之外还伴有其他身心疾病，比如焦虑、冲动、睡眠障碍等。有统计显示，孤独症患者共患病比例高达40%-70%，其中最常见的就是精神心理疾病，这些疾病可能增加患者的攻击性、破坏性。吴为阁表示，大多数轻微共患病通过早期干预治疗能控制住。上述两位患者在仙岳医院治疗后，症状都有所改善。

早期识别

珍惜干预黄金期提高适应性

孤独症患病率因文化背景、诊断标准等不同而差异巨大。美国最新的数据是1/36；在亚洲，发病率最高的是韩国；我国典型核心症状孤独症患病率约为0.36%。

孤独症越早干预效果越好，5岁以前尤其是3岁以前，患儿大脑可塑性强，是干预的黄金期，如果能早期识别并及时干预，患儿预后可显著改善，青春期的破坏性、冲动性也相对没那么严重。

吴为阁提醒，家长要注意以下预警信号：与同龄人缺乏有效互动；不回应眼神；和养育者没有拥抱、依恋等亲密行为，父母在或不在无所谓；不会用完整的句子表达需求；重复刻板行为，打乱其固定模式会发脾气；记忆力非常好，但偏爱记那些在普通人看来没什么意义的内容，如公交车牌号、圆周率等；平衡感特别好或特别不好；感知觉迟钝，比如冬天不穿鞋子、长裤也不觉得冷。有孤独症家族史或精神病家族史的更要重视。

面对孤独症，家长不要草木皆兵，也不要掩耳盗铃。如果出现以上表现，要及时带孩子到专业医疗机构进行评估。吴为阁说，孤独症的诊断需要专业评估，必要时配合半结构化诊断工具，比如设置特定社交情景，观察孩子的行为表现进行评估。

随着人们健康意识提升，孤独症早期筛查诊断率有所提高。许多患者因不怎么说话被家长带到医院就诊。吴为阁表示，一般来说，如果患者5岁时能用语言表达需求和想法，预后会比较好。孤独症无法完全治愈，通过引导干预和康复训练，能帮助患者提高社会适应性，更好地融入社会。

市仙岳医院拥有专业的评估、诊治和康复训练团队，可为孤独症患者提供全方位的医疗健康服务，并致力构建医院、家庭、学校、社会“四位一体”网络，在新医学模式下开展个体化综合治疗，为儿童青少年身心健康保驾护航。

仙岳医院为患儿提供专业康复训练。

厦门仙岳医院儿童青少年心理科

厦门市仙岳医院儿童青少年心理科是厦门市重点建设专科、厦门优势医学优势亚专科建设项目。科室以病房为依托，设有儿童青少年心理科门诊、心理治疗门诊、儿童青少年神经心理发育评估室、儿童青少年康复训练室和儿童精神医学教研室，承担省内外疑难病症诊治重任，外埠患者占比超60%。科室开展多学科查房、远程视频会诊、精准医疗等特色服务，承担和参与多项国家级、省级、市级重点科研项目。

科室医疗水平稳居闽西南地区首位，拥有一支由儿童心理科医师、专科护士、心理治疗师、心理测验师、康复训练师、社工等组成的专业技术团队，配有先进的评估、检查、治疗及康复设备，采用药物、心理行为治疗、物理治疗、家属教育训练等方法，综合治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）、孤独症谱系障碍、抽动障碍、学习障碍、精神分裂症、情感障碍、品行障碍、游戏成瘾等疾病。

科室康复训练部是首批国家级孤独症防治规范化建设项目培育单位，提供康复评估、言语认知训练、感觉统合训练、作业治疗及注意力训练、脑电生物反馈治疗、音乐治疗、海豚屋等辅助性治疗，为患儿制定综合的个性化康复计划，并开设许多医教结合的认知小组课、感统小组课、游戏小组课，开展了美国密歇根大学儿童和青少年精神病学系原创的Super Skills社交团体课。

（文/厦门日报记者 楚燕 通讯员 陈鹭 图/厦门市仙岳医院 提供）

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