呼吸道疾病在儿童中的发病率日益上升，对于他们的健康和成长产生了严重的影响。为了预防和保护儿童免受呼吸道疾病的困扰，我们需要采取一系列有效的措施。首先，保持儿童的个人卫生非常重要，要定期教育他们洗手、正确咳嗽和打喷嚏的方法。此外，要确保居住环境的清洁和通风，避免家庭成员吸烟，减少空气污染的风险。儿童的饮食应均衡且富含营养，多吃蔬菜水果，增加免疫力。我们每个人都应为儿童的健康负起责任，共同努力为他们创造一个健康、安全的成长环境。

每年秋冬季都是呼吸道疾病的高发季，由于儿童的免疫系统尚不完善，更易感染呼吸道疾病，儿童常见的呼吸道疾病包括普通感冒、流感、支气管炎、肺炎等。它们的轻重程度不一，家长要注意鉴别和正确应对。支原体感染：

⑴如果家长发现孩子剧烈咳嗽、高烧不退，就要高度怀疑中招了，应尽快带孩子就医，以免延误病情。

⑵医生确诊后会给出合理的治疗方案，目前治疗的药物主要是大环内酯类抗生素，常用的药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，必要时遵医嘱服用止咳、平喘类药物或者雾化吸入给药。

2.甲型流感：

⑴如何区分甲型流感和感染性疾病？

⑵如果孩子只是打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状明显，无发热或发热在38℃左右，并且精神状态良好，这个时候可能是普通感冒，不是流感，可在家休息进行对症处理。

⑶如果孩子除了打喷嚏、流鼻涕，还有以下几种情况，很有可能是流感，需要及时就医。

孩子发烧快，烧的高，体温39℃以上，并且吃退烧药也难以退烧。孩子精神差、头痛、全身酸痛、乏力，小宝宝表现为精神萎靡或者烦躁。孩子有呕吐及腹泻症状。其他家庭成员或者幼儿园里有流感疑似患者。另外，3个月以内宝宝发烧，无论什么原因都应该去医院；2岁内孩子反复发烧超过24小时，2岁以上的孩子发烧超过3天就应该及时去医院。咳嗽的孩子如果出现呼吸急促、费力、口唇发绀也应该及时去医院。

⑷甲流需要入院进行鼻咽部分泌物检查来确诊，阳性考虑流感，阴性时医生也会结合孩子症状综合评估给予治疗。

⑸遵医嘱用药，杜绝滥用：目前奥司他韦，是临床抗病毒最常用的药物，可用于成人和1岁及1岁以上的儿童甲型及乙型流感的治疗（患者应在首次出现症状48小时内应用）。需要提醒的是，奥司他韦是处方药，需要在医生指导下，严格遵医嘱用药。

3.儿童呼吸道疾病的防护及家庭护理

⑴保持良好的自身和环境卫生：勤洗手，室内每日进行通风，外出注意保暖，出入集体场所注意佩戴口罩。

⑵多锻炼，睡眠足:即便是冬天也不能宅在家里，适量的带孩子进行户外运动，同时保证充足的睡眠。

⑶保证营养均衡：坚持母乳喂养；多喝水促进代谢，食物以清淡为主，多补充含优质蛋白质及维生素丰富的食物如：瘦肉、牛奶、鸡蛋、水果，不建议只吃营养密度低的粥，烹饪时可以做成蛋羹、肉泥，更易消化吸收。有研究标明，维生素A 和锌对支原体肺炎有预防作用，当孩子挑食、偏食或腹泻时要注意补锌，WHO建议孩子腹泻时要补锌，会有助于缩短腹泻病程，改善腹泻严重程度。

⑷接种疫苗是预防流感最有效的手段：接种疫苗后2~4周，体内可以产生保护水平的抗体，而6~8个月后抗体滴度开始衰减，所以需要每年预防性进行疫苗接种。因此，在流感流行季前也就是每年的10月底前完成疫苗接种是最好的。

⑸儿童出现发热可用退烧药来缓解，除了口服用药，小儿布洛芬栓，通过直肠给药，避免孩子抗拒服药，也可以在孩子睡眠中也可顺利轻松给药，适合家中常备。不过家长不要盲目给孩子用药，一定在医生的指导下给药。

小儿内三科 韩春芳 张晓辉

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