产后乳头内陷的症状与病因

乳头内陷的主要症状表现为乳头凹入乳房皮肤内，可一侧或双侧发生。很多女性乳头内陷伴有导管周乳腺炎，乳晕周围常出现红斑，并且有疼痛感，乳晕下可触及肿块。如果凹陷继发于乳腺癌疾病，患侧乳腺还会看到橘皮样、铠甲样等皮肤病变。乳头内陷的不同程度，具有以下症状表现：

一度内陷：乳头可轻度回缩，在乳头基底根部有一个陷沟。

二度内陷：乳头呈中度回缩状，乳头顶部陷入乳晕之内。

三度内陷：这是乳头内陷最严重的情况，乳头重度回缩，折叠凹入乳房内。

此外，内陷的乳头常常难以清洗，一旦积存污垢发生感染，可导致乳房慢性炎症，出现恶臭，局部皮肤糜烂的症状。而哺乳期的妈妈，可出现难以或无法哺乳的情况，造成乳汁淤积，甚至出现急性乳腺炎的症状。

乳头内陷的病因

乳头内陷的病因可由原发性因素和继发性因素导致，其中原发性的发生率高于继发性。原发性乳头内陷即乳房发育畸形，多为双侧发生。主要是在乳头发育后期，乳头芽基部外胚层凹形成乳窝，以后乳房增生间充质的发育停滞，继而形成乳头的内陷。继发性乳头内陷主要是乳头受乳腺内病理组织的牵拉，导致乳头难以突出而形成。

1、原发性乳头内陷病因

（1）乳头及乳晕的平滑肌发育不良。正常情况下，乳头有15～20个输乳管开口。输乳管周围有平滑肌纤维，由于发育因素而造乳头被围绕输乳管和插入乳头真皮的肌纤维束向内。

（2）输乳管发育不全：输乳管是乳头发育的主要指症，如果输乳管发育不全，乳头就难以形成条索状。

（3）乳头基部发育不良：乳头基部起撑托乳头的重要作用，如果这部分发育不良，则乳头难以支撑而内陷。

2、继发性乳头内陷的主要原因

此种情况主要见于继发于乳房的肿瘤、炎症、外伤或乳房手术后瘢痕的牵拉而造成内陷，或是巨大乳房下垂等。

乳头内陷的检查

在医院，乳头内陷的检查常用钼靶X线检查和MRI检查来确诊。

如果是轻度的凹陷仅表现为不同程度的乳头退缩，用手去挤乳房皮肤的话可挤出乳头，或使用负压吮吸可以把乳头突出于乳房皮肤。

重者的乳头内陷表现为乳头完全淹没于皮面，无法被挤出，常呈反向生长。当然这些内陷乳头即使挤出，也一般较细校常无明显的乳头颈部。内陷深浅不一可分成三类：一为部分乳头内陷，存在乳头颈部，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人无太大差别。二类，乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部。三类为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。

乳头内陷怎么办

乳头内陷是一种影响较大的乳头畸形，容易引起乳房感染及无法哺乳等危害。一般来说，原发性症状较轻的乳头内陷可以进行保守治疗，而症状比较严重的乳头凹陷可以进行手术治疗。

1、保守治疗。针对于轻度乳头内陷。可用手指或吸引器将乳头挤牵出乳晕外面，两手指住乳头往水平向前方向捏住。向外持续或间断的牵拉乳头，每次牵拉时间约30分钟，双侧乳头交替进行。每牵天可拉3-5次。一般两个月后能达到突出效果，若无效，可进行器械牵引。此法不影响哺乳。

2、手术治疗。针对于内陷程度比较严重且一般手拉无法将其拉出乳晕外的情况。主要是通过手术，把牵拉内陷的乳头肌纤维束彻底松解，并且让乳房周围组织填充于乳头基部，以增强对乳头的支撑力，达到乳头隆出的目的。此项手术需要进行麻醉，术式类型比较多，可根据自身情况，有目的选择。

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