心绞痛病人有严重影响吗?紧急处理的方法是什么?
2024-05-06
更新时间:2024-05-06 18:21:01 作者:知道百科
心绞痛是一种急性冠状动脉综合征,会给患者的生活和健康带来严重影响。发作时可能出现胸痛、呼吸急促等症状,甚至危及生命。紧急处理方法包括停止活动、静卧休息、配合使用硝酸甘油等药物缓解症状,并尽快就医接受进一步的治疗。及时发现和处理心绞痛症状,对预防其进一步发展和加重症状至关重要。
猝死最主要的原因就是心脏病,在心脏病猝死中中约80%的原因是急性冠脉综合征。急性冠脉综合征就是急性心肌梗死和不稳定性心绞痛,所以心绞痛当然会引起突然死亡!
一、什么是心绞痛
简单理解就是当心脏血管严重狭窄的时候,在某种情况下,就可能会引起一系列的症状,比如心前区疼痛、胸痛、牙疼、头疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸闷憋气、咽部紧缩感、大汗等等都属于心绞痛。
心绞痛简单分为两种,不同心绞痛风险不同:
1、稳定性心绞痛
稳定性心绞痛,听起来就风险低,既然稳定,说明病情不那么严重。简单说就是当患者运动、活动、劳动以后才会发生的心绞痛,叫做劳力性心绞痛,也叫稳定性心绞痛。这种心绞痛在休息的时候不会发作,都是活动后发生,所以叫劳力性心绞痛。之所以叫稳定性心绞痛,主要原因是这种心绞痛的斑块相对稳定,不容易发生破裂,不容易形成血栓,不容易导致心肌梗死。
2、不稳定性心绞痛
相比较稳定性心绞痛,对应的就是不稳定性心绞痛,这种心绞痛在休息的时候就会发生,活动、运动、劳累以后更明显,更加重。这种心绞痛危险大,因为斑块容易发生破裂,形成血栓,形成心肌梗死,一旦发生心肌梗死就容易突然死亡。
3、劳力恶化型心绞痛
稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛,并不是一成不变的,如果稳定性心绞痛没有得到正规治疗,那么就会进展,就会加重,发展为劳力恶化型心绞痛。简单说,原来走500米才会心绞痛,现在走30米就会心绞痛;原来上5楼才会心绞痛,现在上3楼就会心绞痛。这就是劳力恶化型心绞痛,这说明病情在加重,应该按照不稳定性心绞痛治疗。
二、为什么会发生心绞痛
我们出生的时候,血管都是完全通畅的,随着年龄增加,尤其不健康的生活和三高等危险因素会导致动脉粥样硬化逐渐加重,心脏动脉的血管斑块加重,狭窄形成。虽然大部分人的血管都有一定的血管垃圾或斑块,但只要不是严重狭窄,即使有狭窄,也够我们正常使用。就好比我们家的水管新的能用,过5-10年,虽然水管里面有水锈了,但是并不影响我们使用,水龙头照样有水。
心脏血管一样,虽然大部分人可能有斑块,有狭窄,但是这种狭窄只要不超过70%,还是能满足心脏自身的供血需求的。但当狭窄程度大于75%左右的时候,安静时这个血管能满足心脏供血,但一旦运动、活动后,心脏需要的血液和氧气就会增加,这时候,已经狭窄到75%的心血管就不能满足心脏自身的血液及氧气需要。这就是心肌缺血,供血的实质就是供氧,因为血液含有氧气,心脏对于氧非常敏感,是其他脏器的6倍,这时候心肌就会缺血,就会缺氧。一旦缺氧就会有表现,这时候就会表现为各种各样的心绞痛。
当心血管进一步狭窄,比如更严重的时候,及时安静的时候,狭窄的血管已经不能满足心脏自身供血的需要,这时候就可能随时发作心绞痛,这就是不稳定性心绞痛。
所以,心绞痛的原因就是心血管严重狭窄。
三、如何治疗心绞痛
心绞痛如果得不到正规治疗,不但会有随时心绞痛的风险,会导致患者生活质量下降,心理不安全。同时不稳定性心绞痛有心肌梗死的风险,也有突然死亡的风险。
心绞痛的治疗基础是健康生活和控制三高。因为不健康的生活和三高都会加重动脉粥样硬化,加重心血管狭窄,从而导致心绞痛。所以心绞痛患者都应戒烟戒酒,控制体重,健康饮食,避免熬夜,在病情稳定后适当运动等等这些健康生活,同时需要控制并监测三高。
一旦心绞痛确诊都必须药物治疗,否则就有风险,药物治疗的基础是阿司匹林和他汀,同时控制血压、控制心率、扩张血管、降低心肌耗氧量等等治疗,比如:洛尔、地尔硫卓、普利、沙坦、单硝酸、尼可地尔、曲美他嗪等等药物。
对于不稳定性心绞痛需要住院治疗,治疗原则和对待心肌梗死基本一样,除了上述药物,还得加用抗血小板药物氯吡格雷和替格瑞洛,还得注射肝素抗凝,甚至还需要造影看看血压狭窄程度,严重狭窄还得支架或搭桥。
总之,心绞痛可能会导致突然死亡,但只要正规治疗,就能把这种风险降到最低;如果不正规治疗,每一次心绞痛都可能是心肌梗死在敲门,都可能导致突然死亡!
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