最近因“百日咳”疫情暴发引起了广泛关注，据统计，发病数量较去年同期增加了23倍。在面对这一突如其来的挑战时，我们需要采取积极有效的措施应对，如加强个人防护意识、及时就医、避免人群密集等措施，以有效控制疫情扩散。希望大家都能做好防护意识，共同保护自己和他人的健康。

娃一咳嗽

当妈的心立刻提到嗓子眼

就怕娃中招

近日

#百日咳今年已致13人死亡#

登上热搜

（图源：微博截图）

据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年1月1日至2月29日，全国报告百日咳32380例，死亡13例，报告的发病数是2023年同期（1421例）的近23倍。

（图源：网络）

公众印象里古老“过时”的疾病

近几个月发病数明显上升

下面小编就带大家

全面了解一下百日咳

什么是百日咳？

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百日咳(Pertussis，WhoopingCough)是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。

（图源：海南疾控）

百日咳传染性很强，主要由飞沫传染，虽然人群普遍易感，但是5岁以下儿童易感性最高，百日咳一年四季均可发生，春夏季是百日咳的高发季节。

“招惹”了百日咳，最主要的表现有两个—

● 阵发性、痉挛性咳嗽

● 鸡鸣样吸气声

患儿会一阵阵地咳嗽，一咳就停不下来。由于咳嗽剧烈，孩子会出现呕吐，缺氧，严重的甚至会结膜充血、呼吸困难。

更严重的是，不仅仅是咳得惨，还咳得久。未经治疗的百日咳患儿，咳嗽可能持续2~3个月，小婴儿可能会咳3~4个月。

百日咳真的要咳一百天吗？

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百日咳潜伏期 5~21 天，一般为 7~14 天。

典型百日咳经历三个时期，总体的病程可达3-4个月。

卡他期（约1~2周）

表现为流涕、打喷嚏、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。

（图源：深圳儿童医院）

痉咳期（约2~6周，甚至达2个月以上）

表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，昼轻夜重。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥等。

恢复期（数周或数月）

痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。但是如果哭闹、闻到烟味、受到冷空气刺激等等，又会出现咳嗽。

百日咳的危害

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成人或年龄较大的儿童感染百日咳后，其临床症状相对较轻，主要表现为慢性咳嗽、咽部不适等，但年龄较小的儿童，尤其是小月龄婴幼儿，容易发生重症化，合并多种并发症，危害比较大：

1并发症多。容易合并肺动脉高压、百日咳脑病、脑炎和混合感染。合并其他病原感染率为44%，混合感染病原有副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

（图源：丁香园儿科时间）

2住院率高。我们所熟知的呼吸道合胞病毒（RSV）感染住院率约10%， 而百日咳住院率高达30%~50%。
3时至今日，百日咳仍然是儿童感染性疾病致死的重要原因之一。在百日咳疫苗广泛使用后，百日咳导致死亡的病例集中发生于婴儿，尤其是尚未开始接种疫苗的小婴儿。

怀疑是百日咳，要做哪些检查？

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孩子有这4个症状，可能就是百日咳：

✔ 感冒症状渐好转，但咳嗽久咳不愈，且“越治越重”

✔ 咳嗽声奇怪（出现似鸡鸣样回声）

✔ 咳嗽以夜间为主，咳嗽持续时间长、程度重

✔ 咳嗽时面红耳赤，常伴呕吐

如果已经出现上述典型表现，特别是有明确接触史的话，那就可以进行疑似诊断了。

如果进行血常规，发现白细胞和淋巴细胞明显增高，可以进行临床诊断。

目前，确诊主要进行鼻咽拭子百日咳核酸检测。

百日咳的治疗方式

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1抗菌治疗

● 首选大环内酯类抗生素（红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等），疗效与用药早晚有关。卡他期应用抗生素可减轻甚至不发生痉咳，进入痉咳期后应用，不能缩短临床过程，可缩短排菌期及预防继发感染。

● 新生儿由于使用红霉素有肥厚性幽门狭窄的风险，不推荐使用，可使用阿奇霉素。

● 百日咳鲍特菌耐红霉素比例较高，临床使用近1个疗程无改善时，可考虑复方新诺明，疗程3-5d。（2月下婴儿禁忌）

● 2019年国内一项单中心研究显示哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦在体内、体外均具有抗百日咳鲍特菌活性，可作为对大环内酯类耐药菌的替代选择。

2一般治疗

● 呼吸道隔离：至有效抗生素治疗5d，若未进行抗生素治疗，呼吸道隔离至起病后21d。

● 主动免疫：我国接种程序：3、4、5月龄进行初免，18-24月龄进行加强免疫。

● 被动免疫：含抗毒素免疫球蛋白预防。

● 保持空气流通、环境舒适；雾化、吸氧、吸痰；补充各种维生素、钙剂；必要时使用镇静剂。

3对症治疗

● 糖皮质激素、支气管舒张剂、抗组胺药、白三烯受体阻滞剂等。

● 中医药治疗。

（以上治疗方式来自西北妇女儿童医院）

百日咳高发期，如何做好预防？

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首先平时要注意营养，适当增强免疫力；其次，预防三要素。

● 控制传染源：在病发的流行季节，要及时进行隔离治疗。

● 切断传播途径：科学佩戴口罩，勤洗手，开窗通风，房间定期消毒。

● 提高人群免疫力：及时全程接种疫苗是预防百日咳最有效最经济的手段，百白破疫苗(百日咳-白喉-破伤风联合疫苗。3月、4月、5月、18月各接种一剂，也可以选择非免疫规划类DTaP/Hib联合疫苗和DTaP-IPV/Hib联合疫苗。对于未接受过预防注射的体弱婴儿接触百日咳病例后可采取被动免疫，也就是及时接种含抗毒素的免疫球蛋白。

百日咳对婴儿影响较大，尤其是3个月以下的婴儿，患百日咳易发展为重症。如果照顾者出现症状，且需近距离照看时，建议科学佩戴口罩，降低婴儿的感染率。

家有百日咳孩子，这三点要注意

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● 做好隔离

确诊百日咳后，要及早隔离，在家中最好让孩子单独居住一个房间。防止不良刺激，如烟尘、异味、劳累和精神紧张等。

注意常开窗通风换气，衣被勤洗晒。多喝水。
● 及时排痰部分患儿会因为咳嗽、痰堵，造成窒息。痰多或痰堵时，注意拍背帮助排痰，必要时需要吸痰。如果咳嗽引起呕吐时，要让孩子把头扭向一边，以免呕吐物进入气管，引起窒息；呕吐完了要给孩子漱口。
● 少吃多餐对于因为咳嗽呕吐影响进食的病儿，食物要求细、软易消化、做到少量多餐，随时补充。
建议少吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。本文综合自：

①2024-04-07深圳市儿童医院《已致13死！感染性强！当心，这病容易误诊为感冒》

②2024-04-09海南疾控《发病数达去年同期23倍！百日咳如何预防？》

③2024-04-07西北妇女儿童医院《传染性极强，已有死亡病例！听到这种咳嗽声（附音频），别耽搁，速就医！》

④2024-04-09 西安市儿童医院《孩子出现这种咳嗽声，家长千万别拖！》

⑤2024-04-02 重庆疾控《百日咳，我们要知道的那些事儿》

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