红细胞分布宽度（RDW）是血液中红细胞体积大小不均匀程度的指标，正常范围为11.5%-14.5%。当RDW异常高时，通常意味着红细胞体积分布不均匀，可能有以下原因：

一、营养不良：

营养不良是RDW异常高的常见原因之一。由于营养摄入不足或吸收不良，造成红细胞形成障碍，导致一部分红细胞体积过大，另一部分红细胞体积过小，从而使RDW值升高。

二、溶血性贫血：

溶血性贫血是RDW异常高的另一个常见原因。溶血性贫血是指红细胞在循环中被过早破裂，导致红细胞寿命缩短，造成红细胞体积分布不均匀。同时，溶血也会使新生成的红细胞体积较小，进一步增加了RDW值。

三、维生素B12或叶酸缺乏：

维生素B12和叶酸是红细胞形成所需的重要营养物质。如果缺乏这些维生素，红细胞形成过程中的DNA合成受到抑制，导致红细胞体积不同，进而出现RDW异常高的情况。

四、铁缺乏性贫血：

铁是合成血红蛋白的重要成分，铁缺乏会导致血红蛋白合成不足。在铁缺乏性贫血的情况下，红细胞体积不均匀，进而引发RDW异常高。

五、骨髓增生异常综合征：

骨髓增生异常综合征是一类骨髓性疾病，其特点是血液中出现异常细胞。这些异常细胞的体积分布不均匀，会导致RDW值异常升高。

红细胞分布宽度（RDW）异常高的原因可能是由多种原因引起的。因此，当发现RDW异常高时，需要进一步进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。