胎停病历写作是医务人员在处理这类病例时必不可少的一项工作。下面我们以示例的形式，给大家分享一份胎停病历范文。

患者是一位25岁女性，妊娠18周，因阴道流血及腹痛来就诊。既往无习惯性流产史，诊断为“妊娠18周引产”。患者术后恢复正常。对此，我们整理了患者胎停病历如下所示：

病历号：20210210

姓名：XXX

性别：女

年龄：25岁

主诉：阴道流血及腹痛

既往史：无

体格检查：

一般情况：患者神志清楚，精神可，面色苍白，呼吸平稳。

生命体征：体温37℃，呼吸频率18次/分钟，血压120/80mmHg。

妇科检查：

外阴：外阴无红肿、溃烂及外渗物；

阴道：阴道无异常分泌物，后穹窿未触及异常。

宫颈口：闭合，无明显震颤感；

子宫大小：增大，囟部约18周大小，质硬，有耐受压痛。

盆底肌张力：均匀，有弹性，无疝气。

实验室检查：

血常规：白细胞计数正常（4.5×10^9/L），血红蛋白低（95g/L），血小板计数正常（250×10^9/L）；

凝血功能：凝血时间正常（5.6s），纤维蛋白原正常（2.5g/L）；

尿常规：尿常规正常。

诊断：

妊娠18周引产。

治疗：

1. 补充镁剂，维持镁离子水平；

2. 选择性子宫收缩药物，诱导子宫收缩；

3. 紧急气管插管，行气管切开术。

随访：

患者术后恢复正常，病情稳定，无恶心、呕吐、头痛等不适症状。

注意事项：

嘱咐患者术后多休息，避免重体力活动；

嘱咐患者注意阴道出血情况，如有血量增多、色泽变深、伴有腹痛等不适症状，及时就医。

通过此胎停病历范文示例，我们可以了解到如何详细、系统地整理一份胎停病历，便于医务人员了解患者病情，进行治疗和随访。