邑康保是泰康养老承保城市定制型商业补充医疗险项目，另外承保公司还有人保财险和中国人寿，这款产品是专为江门人定制的，只要是江门基本医保参保人就能投保。那么江门邑康保可以报销多少？赔付条件是什么呢？想知道的话就一起来看看吧。

一、江门邑康保可以报销多少？

邑康保可提供医保内住院医疗费用、医保外住院药品费用、特定自费药品费用、照护服务保险金保障，一年最多可报销250万元，其保障详情如下所示：

下面希财君将为大家带来一个投保示例：45岁的希女士，是江门市基本医保参保人，花150元投保了江门邑康保，保单生效后，希女士不幸确诊癌症并在江门市定点医院住院治疗。住院期间产生28万住院医疗费用，其中医保内费用16.2万元，经江门基本医保报销后，自付费用为3.24万元。医保外费用为11.8万元，其中包括6万元的自费药。专科医生开具了处方药品，且是邑康保特定自费药品目录内的药品，花费26万元。另外希女士经鉴定评估为重度失能并入住定点服务机构，入住时间为6个月，其报销费用如下：

1、医保内住院医疗费用：（3.24万元-2万元）*75%=0.93万元

2、医保外住院药品费用：（6万-2万）*70%=2.8万

3、特定自费药费用：26万*75%=19.5万

3、照护服务保险金：400元*6=2400元。

合计：0.93万+2.8万+19.5万+0.24万=23.47万

二、江门邑康保赔付条件是什么？

1、在定点医疗机构就医、在定点医疗机构或指定药店买药。

2、医疗费用经过江门市基本医保报销。

3、发生的医疗或药品费用在责任范围内、且达到理赔的门槛。

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