汕尾善美保可靠吗?有哪些坑需要注意?
2023-06-22
更新时间:2023-06-22 11:32:25 作者:知道百科
2021年汕尾人终于也将迎来他们的专属医疗保障--善美保,这是一款普惠型补充医疗险产品,具有投保要求宽松、保障额度高、价格便宜的优势。那么汕尾善美靠谱吗?有没有坑?哪些情况不赔呢?想知道的话,一起来看看吧。
一、汕尾善美保靠谱吗?
靠谱,善美保是一款惠民医疗险,不仅有正规保险公司承保,而且是经政府同意开发的产品,另外还有汕尾市医疗保障局的指导,有政府部门的兜底可以放心,其保障详情如下所示:
二、汕尾善美保有坑吗?
善美保具有投保门槛低、保障内容全,自付自费全覆盖的优势,但也有不足之处。大家投保时要注意以下两点:
1、起付线高
这款产品的各项保障均有1.8万元的起付线要求,对于国家谈判药以外的其他药品的免赔额更是高达5万元,若发生的医疗费用低于起付线标准,那么这款产品则无法报销。另外善美保的报销比例和同类产品相比较低。
2、续保条件
善美保不支持保证续保,因此明年是否能继续买无法确定。
三、汕尾善美保哪些情况不赔?
1、被保险人在保险期间内停止享受汕尾市基本医疗待遇期间发生的医疗费用。
2、发生未经确认的长期异地就医、异地转诊、临时异地就医发生住院和门诊特定病种的医疗费用保险公司不赔。
3、基本医保无法报销的手术和住院费用,例如整形、美容、减肥、治疗雀斑、脱痣、洁牙、假肢、助听器等。
4、非疾病治疗项目,例如健康体检、婚前体检、职业体检等。
5、不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目不予报销。
6、应由第三人负担的费用。
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