癌症是一种可怕的疾病，给患者和家人带来巨大的伤痛和困惑。然而，我们不能忘记的是，癌症并不是终点，而是一个可以战胜的敌人。许多癌症在早期发现并得到及时治疗的情况下是可以被完全治愈的。人们不应该放弃治疗希望，而应该积极面对，坚信自己可以战胜这个疾病。愿每一位患者都能拥有战胜癌症的勇气和信念，因为坚强和坚忍才是走向康复的第一步。

李开复在确诊癌症四期后说自己仿佛被禁闭在一间玻璃屋里，虽然可以看到、听到外面的世界，但那个活色生香的世界已经完全不属于自己[5]。可是经过17个月的治疗，2015年6月30日，李开复通过微博向大家公布：已经连续两次都检测不到肿瘤了！

所有人都说李开复很幸运，但其实李开复的例子并不是个案，比如香港著名演员汪明荃，1985年发现甲状腺癌，由于发现早、治疗及时，手术前后她的事业甚至没有因此而停顿；2002年，汪明荃又发现早期乳腺癌，手术之后，乳腺癌也并没有对汪明荃的生活产生过多的影响[6]。

所以，有些癌症是可能治愈的，还有一些虽然不能根除，但是经过治疗，患者也能回到正常的生活。

治愈是一个医学概念，我们一般所说的治愈，是指临床治愈。对于癌症来说，就是患者得了某种癌症，经过治疗之后体内检测不到癌细胞，之后癌症也没有复发，他没有因为这种癌症而死去。

细分之下主要涵盖两个方面：

1、治疗之后检测不到癌细胞，用医学术语来说，叫做“完全缓解”；

2、完全缓解之后没有再复发。

对于大多数人来说，癌细胞卷土重来的时间都在5年以内，所以临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率。所谓5年生存率，并不是说患者治疗之后只能活5年，而是说治疗5年之后，还有百分之多少的患者活着。5年生存率越高，治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后，如果依然没有复发，那么对于大多数患者来说，就可以认为达到了临床治愈。

根据2020年全球最新癌症负担数据显示，全球乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌的发病人数、死亡人数及占总癌症死亡人数的比例如下图[1]：

根据2018年柳叶刀发布的第三轮全球癌症生存分析（CONCORD-3），它们的5年生存率则是[2]：

除此之外，根据中国癌症中心数据显示，肺癌65.7万人、肝癌33.6万人、胃癌28.9万人、结直肠癌19.6万人、食管癌19.4万人[4]。其中，肺癌在全球都是一个生存率较低的癌症，根据CONCORD-3报告[2]：

除此之外，肝癌的5年生存率也普遍较低，日本为30.1%，中国为14.1%[2]。而全球食管癌的5年生存率大多在10%～30%，不过日本达到了36.0%，中国为29.7%[2]。在消化系统癌症方面，可以预见，中国的5年生存率很快也会有大的提升。

既然这么多癌症都能够治好，为什么还有那么多人会死于癌症呢？主要原因是：

⚠️不同种类的癌症，恶性程度并不相同，因此治疗效果也不一样

恶性程度较低的癌症，如前列腺癌、甲状腺癌等，治疗后5年生存率更高，而恶性程度较高的癌症，如胰腺癌，即使积极治疗，5年生存率也不到10%。

⚠️晚期癌症往往错过了最佳治疗时机，治愈率会大大降低

比如肝癌，如果是晚期发现，即使可以通过换肝手术争取时间，也可能无法阻挡死神。而早期肝癌的5年生存率可以高达80%[3]。

⚠️患癌后没有接受正规治疗

改变世界的乔布斯当初确诊癌症时，始终不愿接受肿瘤切除手术，而是选择素食、针刺疗法和草药。9个月后，肿瘤发生转移，此时他才迫不得已开了刀，而对于疾病来说却为时已晚。

⚠️治疗后没有及时复查

歌手姚贝娜在乳腺癌手术之后，因为日程繁忙常常缺席复查，没能及时发现复发，后来发现时已经出现肝脏和骨骼转移，复发后又没有接受正规化疗，最终遗憾地英年早逝。

癌症之所以致命，是因为癌细胞不像正常细胞一样会衰老、会自己死亡，相反地，癌细胞会不断增殖，而且转移到其他器官，不但跟重要器官抢夺养分，还破坏这些器官的功能，最后导致多个器官系统功能衰竭，使身体死亡。

所以要治愈癌症，就要尽可能铲除体内的癌细胞。而早期癌症，通过手术切除原发灶，就有可能将癌细胞全部铲除。同时配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等，进一步消灭癌细胞。

很多早期癌症都可以通过这种方法治愈，比如早期的乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、前列腺癌、肝癌等，而且发现越早，发生转移的概率就越小，治疗效果就越好。

两千多年前，《黄帝内经》提出:“上医治未病，中医治欲病，下医治已病。”高明的医生能够在疾病未发之时及早发现端倪进行干预，防微杜渐；中等层次的医生在疾病发展呈现一定症候的时候，辨证论治，将疾病及时控制治愈；低层次的医生往往在疾病出现一系列征候时，针药并施针对疾病进行扑救式治疗。

这是我们古代非常朴素的观念，体现“防大于治”的概念。而在当代面对癌症时，也可以理解为“三级预防”：树立健康意识；早发现早诊断早治疗；预防癌症的复发和转移，防止并发症和后遗症。

除此之外，世界癌症基金会和中国癌症基金会也曾联合提出防癌12条建议：

疾病没来时，我们总是抱着侥幸的心理，觉得体检不重要，健康不重要，觉得趁年轻就要去拼去疯，可是身体垮掉时，它连声招呼都不会打。所以无论如何，都请不要忽视自己的健康。

参考资料：

[1]世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年全球最新癌症负担数据https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

[2]Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3)

[3]1998年～2017年的国际多中心的数据库显示：TSILIMIGRAS DI, BAGANTE F, SAHARA K, et al . Prognosis after resection of barcelona clinic liver Cancer (BCLC) Stage 0, A, and B hepatocellular carcinoma: A comprehensive assessment of the current BCLC classification[J]. AnnSurgOncol, 2019, 26(11):3693-3700.

[4]国家癌症中心发布：2022年全国癌症报告：https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002

[5]https://www.sohu.com/a/20678753_104312

[6]https://baike.baidu.com/item/%E6%B1%AA%E6%98%8E%E8%8D%83/1469785?fr=aladdin

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