1. 职工医保和居民医保的区别主要在参保对象上有所不同。职工医保是指职工在单位工作期间缴纳的医疗保险，主要适用于在职人员。而居民医保是指居民个人缴纳的医疗保险，适用于未参加职工医保的居民。

2. 参保范围上也有区别。职工医保覆盖的范围主要是参加工作的职工，包括企事业单位职工以及城镇私营企业雇员等。而居民医保的参保范围则较为广泛，包括未参加职工医保的城乡居民、退休人员、离退休干部、大中专院校在职教师和全日制学生等。

3. 缴费标准和比例也存在差异。职工医保的缴费标准是根据职工工资的一定比例缴纳，一般由职工和单位共同承担。而居民医保的缴费标准较为灵活，一般根据居民个人的收入情况确定，由居民个人承担一部分或者全部。

4. 待遇报销上也有不同。职工医保的待遇报销范围较广，一般包括住院费用、门诊费用、药品费用等，并且报销比例较高。而居民医保的待遇报销范围相对较窄，一般主要是住院费用和部分门诊费用，并且报销比例较低。

综上所述，职工医保和居民医保的区别主要在参保对象、参保范围、缴费标准和比例以及待遇报销上存在差异。通过了解这四大区别，我们可以更好地理解和区分职工医保和居民医保，为自己的医疗保障做出明智的选择。