沪惠保2022自费两万才能报销?报销额度有多少?

更新时间:2023-05-21 10:27:06 作者:知道百科

沪惠保2022自费两万才能报销?报销额度有多少?沪惠保2022款由上海市医疗保障局指导,可以医保卡个体支付,同时联合当地九家保险公司共同承保的普惠型医疗险,是上海市的商业补充医疗保险。那么沪惠保2022自费两万才能报销吗?沪惠保能报销多少?本期我们来具体了解一下。

一、沪惠保2022自费两万才能报销吗?

是的,沪惠保2022自费两万才能报销,只是医保目录外住院费用,其他的保障责任都是0免赔。

这2万元免赔额是指被保险人一年保险期间内自行承担的本合同不予赔付的部分,即被保险人住院期间发生的,经基本医保结算的票据中自费医疗费用中的特定药品费、手术材料和检查费的2万元,不包括基本医保个人自负和分类自负部分的医疗费用。

二、沪惠保能报销多少?

1、如何报销:可以在 “沪惠保” 公众号,点击菜单栏的 “服务中心” → “理赔申请”,然后选择需要理赔的类型,填写个人信息以及理赔资料就可以了。

2、报销多少?

(1)医保目录外住院费用:扣除2万元免赔后,既往症人群报销比例是50%,正常参保人是70%;

(2)国内25类特效药+海外15类特效药:直接报销,既往症人群报销比例是30%,正常参保人是70%;

(3)质子重离子医疗保险金:直接报销,既往症人群报销比例是30%,正常参保人是70%;

(4)CAR-T治疗药品费用保险金:直接报销,既往症人群和正常参保人报销比例都是100%。

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