医保南通保哪些情况不赔?留意这五点
2023-07-30
更新时间:2023-07-30 09:42:49 作者:知道百科
1. 医保是国家为保障人民基本医疗需求而设立的公共保险制度。南通市的医保也是相对比较普及的。虽然医保可以为我们解决一定的医疗问题,但是也不是所有的医疗费用都能够被医保承担。下面,我们就来谈谈南通市医保不赔付的五种情况,以便大家使用医保时能够注意避免。
2. 第一种情况是不在南通市医保承保范围内。南通市医保承保范围是有限制的,如果我们在其他地方或者是境外就诊,都是不能享受南通市医保的待遇的。此外,南通市医保也无法承担营养保健品、保健食品、美容、整形等医疗费用。
3. 第二种情况是药品目录外的费用。南通市医保药品目录是非常明确的,如果病人在医院的选药范围之外使用药品,那么这种药品的费用就不在医保报销之列。
4. 第三种情况是非医疗性质的费用。南通市医保是为病人的医疗服务而设立的,因此如果产生了非医疗性质的费用,比如在医院走廊上买的零食、烟酒等物品,都不在医保的赔付范围内。
5. 第四种情况是超出限额的费用。南通市医保在报销医疗费用时,有一定的限额,如果病人的医疗费用超过了这个限额,就需要自行承担超过部分的费用。
6. 第五种情况是医保或者病人的补偿责任。如果病人与医院之间存在纠纷,比如病人或者医院在报销时存在不当行为,就需要病人或者医院自行承担相应的责任。
7. 在医保报销过程中,只有在保障自己知情的情况下才能更好的享受医保待遇,所以,病人在使用医保时一定要清楚地了解自己的权利和义务,以便避免不必要的麻烦。