惠州惠医保,基础保障和附加保障都包括哪些?
2023-06-22
更新时间:2023-06-22 11:48:31 作者:知道百科
惠州惠医保是由惠州市政府指导,四家商业保险公司联合承保的一款惠民医疗险产品,一年只需150元或200元就能获得200万元的保障。那么惠州惠医保哪些可以报销呢?若你也有这方面疑问的话,不妨和希财君一起来看看吧。
惠州惠医保哪些可以报销?
1、个人自付比例部分(医保内)
包含住院费用和特定门诊费用,扣除1万元免赔额后,按95%报销,每年最高报销100万元。
2、自负比例部分和自费部分保障(医保外)
可报销医保外住院费用,当医疗费用在1.2万-10万元时,按50%报销,当医疗费在10万元以上则按70%报销,免赔额为1万元,每年最高可报销100万元。若参加的是居民医保,且医疗费超过居民医保基金最高支付限额,医疗费则按10%报销。
3、中医药“治未病”
被保险人在约定中医医疗机构的中医药“治未病”科室治疗,产生的符合《中医诊疗服务特色项目表》规定的医疗费用,年度内个人支付超过1000元,则按规定标准报销,单次最高报销70元,每年累计最高可报销500元。包含关节错缝术、穴位贴敷治疗、肩周炎推拿治疗。
4、6岁以下儿童普通门诊费用
6岁以下的参保人,在约定普通门诊定点医疗机构产生的医疗费用,超过800元后,可按55%报销,单次最高给付70元,累计最高给付500元。
5、特定疾病患者护理
对于失能或半失能等特定疾病患者,在惠医保签约的专业护理机构护理,产生的护理费用可享受9折优惠,每年最高可优惠500元。
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