河北惠民健康保保障内容有哪些?什么情况下不赔?
2023-07-04
更新时间:2023-07-04 10:14:05 作者:知道百科
买惠民保是一件见怪不怪的事情了,并非新鲜事,但是一般都是以各城市为单位定制的医保,对于省级医保有,但是屈指可数。河北惠民健康保就是一款针对河北市民的补充地方性医疗险,那么河北惠民健康保保障内容有哪些?河北惠民健康保什么情况不赔呢?感兴趣的朋友我们一起来看看吧!
一、河北惠民健康保保障内容有哪些?
河北惠民健康保保障内容分为了三大块,分别是:
1、社保内住院费用:经过河北医保报销后,扣除免赔额2万,报销80%;
2、社保外住院费用:扣除2万元免赔后,报销60%
2、抗癌药:30类,无免赔,可以报销80%。
这款产品99元保一年,不支持既往症投保,但对于5类重疾发生的住院费用一一律不赔,特定抗癌药有2类既往症不报销,这是比较大的短板。
详见:
二、河北惠民健康保什么情况不赔?
1、既往症疾病不赔:
(1)住院医疗费用:体重大疾病包含:
①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病类:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管、糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病类:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
(2)特定高额药品费用:①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②罕见病类:特发性肺动脉高压
2、免责不赔:
譬如遗传性疾病,先天性畸形、变形和染色体异常、核爆炸、核辐射或核污染、战争等都是一律不赔的,详见免责条款。
3、未经河北医保:
没有经过当地省份的医保(河北医保)不赔偿。
4、免赔4万元不赔:
医保目录内住院费2万元、医保目录外住院费用2万元,合计4万元起付线,是需要自付的,一律不赔偿。
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