商业医疗险理赔要注意什么?投保须知
2023-07-07
更新时间:2023-07-07 09:57:35 作者:知道百科
基本医保覆盖率更广,但是其保障范围有限,只能报销医保内的费用,并且保障额度也是有限制的,所以很多人会配置商业医疗险来补充基本医保。那么商业医疗险理赔要注意什么呢?下面希财君将为大家解答,感兴趣的话一起接着往下看吧。
商业医疗险理赔要注意什么?
1、理赔门槛
和基本医保一样,商业医疗险也是有起付线的,也就是我们常听到的“免赔额”,这就是医疗险的免赔额门槛。如果是小额医疗险,理赔门槛则比较低,一般是100元或几百元,有的产品不设置免赔额。如果是百万医疗险,则通常有一万元的免赔额。被保险人在保险期间内发生的医疗费用若没有达到免赔额,那么保险公司是不予报销的。
2、医疗费用的报销
拿百万医疗险来说,可能很多人都觉得百万医疗险是可以100%报销,但实施却不是如此。如果被保险人发生的医疗费用没有使用基本医保报销的话,那么报销比例可能会降低至60%。因为有社保人群投保百万医疗险要比没有社保投保百万医疗险便宜,因此可能会有人明明没有社保,但还是投保有社保版。
3、就诊医疗机构
医疗险对被保险人的就诊的医疗机构也是有限制的,普通产品一般要求在二级及以上公立医院普通部就医,如果是在私立医院发生的医疗费用,那么保险公司可能不予报销了。
关于商业医疗险理赔要注意什么的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。
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