据深圳市医保局的解释，医保断缴将对个人和就医产生多方面的影响。首先，个人将无法继续享受医保的基本保障，可能面临更高的医疗费用负担。其次，就医方面，断缴将影响个人在参保期间的待遇享受和就医报销。这意味着个人在就医时可能需要承担更高的费用，并且无法享受医疗费用的报销。因此，医保断缴对个人和就医产生的影响是非常大的。

其中养老、医疗最重要

如果医保断缴一个月；

医保个人账户还有钱

那还能不能用呢

停保会不会直接被清零了

首先可以放心，

医保断缴个人账户余额不清零，还能用

但是医保断影响还是非常大！

看一下医保局政策科普吧！

影响医保待遇享受

参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的，自中断缴交的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其个人账户余额可继续使用。

也就是说，假如参保人7月停止缴交医保费，那么从8月1日开始，去社康中心、医院看门诊、住院等，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇。

《深圳市社会医疗保险办法》第六十三条：

连续参保时间指参保人在本市实际缴纳医疗保险费的连续时间。参保人在医疗年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算；超过3个月的，重新计算。

要注意啦！假如一个医保年度内累计断缴时间超过3个月，重新缴纳后，不能合并之前的年限，只能重新开始计算年限。而连续参保时间会影响医保待遇哦（具体年限看后文：医保报销最高额度）！

医保个人账户不会被清零

深圳医保一档参保人中断缴交医保后，个人账户的钱可以继续使用！但是由于参保人中断了医保费缴交，个人账户余额并不会增加。

深圳医保二档三档的参保人没有个人账户，因此也不存在个人账户清零的问题。

影响医保报销最高额度

每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额按参保人连续参加基本医疗保险的年限确定。连续参保时间越长，门诊大病待遇越好，医保年度基金最高支付限额也越高!

连续参保时间和医保待遇成正比：

注意：连续参保时间指参保人在本市实际缴纳医疗保险费的连续时间。参保人在医疗年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算；超过3个月的，重新计算。

举个例子

小李，连续参保6年半（72个月以上）

✦门诊大病可用医保基金支付90%的医保目录内的医药费；

✦以本市上年度在岗职工平均工资为139436元计算，医保年度基金最高支付限额约184万元。

如果他断缴医保超过3个月再交医保1个月

✦如果他断缴4个月，超过3个月连续参保时间重新计算，断缴期间的医药费不能报销；

✦重新参保后，连续参保时间不满6个月的，门诊大病只能报销60%的医保目录内的医药费；

✦以本市上年度在岗职工平均工资为139436元计算，医保年度基金最高支付限额约15万元。

社平工资数据选取的是2021年，2023年最新社平：13730元/月，年薪164754元。

影响非深户车牌摇号/竞价

非深户参加深圳车牌摇号/竞价的条件之一，就是要最近连续24个月以上在本市缴纳医保(不含补缴)。

影响非深户孩子上学

非深户小孩在深圳上小学、初中有连续参加社会保险（养老保险和医疗保险）满1年的要求，而且还要社保积分这一项，缴纳的年限越长积分就越高

社保断缴的其他影响

你还有什么疑问的话

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编辑来源：深圳医保、深圳本地宝、深圳真社宝

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