医保断交对个人与社会的影响有多大?
2023-12-23
更新时间:2023-12-23 12:15:01 作者:知道百科
医保是一个关乎每个公民福祉的重要社会保障制度。然而,随着医保断交的频繁发生,对个人与社会的影响也日益凸显。个人在面临医疗费用的巨大压力时,无法享受到应有的健康保障,增加了其生活负担。而社会方面,医保断交可能导致医疗资源浪费和医疗不公平现象的加剧,进一步加大了社会的不稳定性。因此,亟需深入反思医保断交对个人与社会所带来的深远影响,以推动相关政策的改善与完善。
社保作为普通打工人日常生活中最基础的保障,能尽量不断缴都不要断,但是万一遇到工作又或是其他变动一不小心断了,会有什么影响呢?今天小易给大家整理了一些关于社保中医保断交会带来的一些影响,大家一定要注意!
城乡居民医疗保险的缴费原则都是这一年预缴下一年的,只有在是12月医保清算完成前缴纳的费用,才能享受下一年度的医保报销政策,现在已经到了2022年的元旦,2022年度城乡居民医疗保险费用缴纳已经完成。
但是城乡居民医疗保险带给大家的好处真的是无法预算的,以前看病的时候花多少交多少,对于普通的村民来说,如果家里有人生了大病,倾家荡产都看不起,所以没钱的人因为看不起病,只能在家等死。
所以不去缴纳医保会给我们的生活产生非常大的影响。
老一辈人总说社保千万不要断交,断了会很麻烦。但是在工作中,难免会有社保断交的情况,比如换工作的空档期,比如公司操作失误,再比如新公司不给交社保、个人创业等等情况。
其实社保断交,并没有传说中那么恐怖。很多情况下,我们可以以“灵活就业人员”身份补缴社保,只不过这比在公司要多交不少钱。
社保断交会有什么影响?
其实社保断交期间,对我们最直接的影响只有一个,那就是医保失效了。这意味着,断交期间我们不能用医保卡看门诊,不能用医保卡买药,不能用医保卡报销大病医疗。也有地方在医保断交后,可以继续使用医保卡内的余额。
至于像养老保险断交几个月,退休后每月养老金只是减少几十块钱。
像生育险、失业险、工伤险,这些必须在单位上班才能交。而在单位工作期间,社保断交由公司负责补缴。
而医保这个月停缴,次月就会失效。人有旦夕祸福,谁能料到意外会不会发生在自己身上呢?这时候没有医保,可就亏大了。
医保断交怎么办?
医保断交,当然是按政策来,能补缴尽量补缴!医保断交一般有三种情况, 处理方式也会有所不同!
1.短期医保断交怎么办
医保断交在3个月以内,都可以补缴。而且补缴后,医保卡就可恢复使用。
举个例子,小王1月底离职,社保从2月份开始就断交了。那么小王最晚应该在4月份以“灵活就业人员身份”补缴医保。补缴后小王的医保卡就可正常使用了。
有人可能会问,我在辞职后3个月内找到工作,公司一开始就为我交了社保。中间断缴的还要补吗?
在医保断交后3个月内续上,医保卡是可以正常使用的。要不要补缴前面的部分,可由个人自行选择。不补缴的话,12个月内大病医疗的报销比例会有下降,就是自费部分提高了。
2.长期医保断交怎么办
长期断交指断交时间超过3个月,这个时候就不是补缴的事情了。因为超过3个月,社保是不允许个人补缴医保的,只能选择继续缴纳医保。
医保继续缴纳后,如果医保卡内有余额可以继续使用,但是大病医疗(住院治疗)要等连续缴纳满6个月后才能开始报销。这6个月内,产生的医疗费得自费。这一点也是社保断交,最大的麻烦。
为什么会有一个6个月的期限?
其实除了社保中的工伤保险,其它保险都有一个生效期,医保是6个月,失业保险为1年,生育保险为9-12个月(各地政策略有不同),养老保险就更久了,交到退休才生效。
3.单位失误导致医保断交
单位失误导致员工社保断交,由单位负责到税务部门补缴。一般情况下断交3个月内都可以补缴,超过3个月就得看地方政策了。只要不是拖得太久,在大部分地方单位只要写一份情况说明,也是能补缴的。单位补缴,可能还会涉及到滞纳金。
网上可以补缴医保吗?
当然可以啦!现在网络这么发达,很多APP都能补缴医保,最方便的是支付宝、微信。
以支付宝为例:打开支付宝——搜索电子社保卡——进入社保缴费补缴(各省市进去的界面可能会有不同)
医保断交会影响退休后的终身医保吗?
我们都知道养老保险要交够15年,退休后才能领养老金。其实对于退休后的终身医保,各地也有最低年限要求。一般为15-30年,主要看当地政策,比如上海为15年,浙江为20年。有的地方对男女性别还有区别待遇,比如河南女性为25年,男性为30年。
这里的缴费年限和养老保险一样为累计年限,不要求连续。比如小王在2013年-2015年交了2年医保,又在2019年交了一年医保,这样小王的医保缴费年限为3年。中间有中断,没有关系,只要总的缴费年限符合要求,退休后就能享受终身医保。
医保断交后还能用吗?
因为工作调动而导致医疗保险断交,医疗保险中断医保账户就处于停保状态,无法享受相关医保待遇,如若在这个期间生病住院,就要自掏腰包。当然其个人账户中的余额不会被清空,系统也会记录个人的缴费年限,待再次续保时,系统会自动将此前的缴费年限合并计算。医保问题各地政策不同,所以要咨询当地医保中心才有正解。
即使你找到了一份新工作,新公司也会继续按规定为你缴纳社会保险,这并不意味着一切。如前所述,连续缴费时间将在医疗保险退出时结清,此“连续缴费时间”与被保险人享受的医疗保险待遇挂钩,即报销金额。连续缴费时间越长,医保报销的额度就越高,所以,如果你的医保中断后重新缴纳,那么你能享受的医疗报销额度也要从最低开始了。
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