中国人寿意外险的理赔标准是什么?不理赔范围有哪些?

更新时间:2023-11-05 20:19:36 作者:知道百科

中国人寿意外险的理赔标准是什么?不理赔范围有哪些?

1. 中国人寿意外险的理赔标准包括以下几个方面:

1.1 意外伤害:

根据中国人寿意外险的条款,意外伤害是指被保险人在保险期间内因突发、非本意的外来原因导致的身体伤害。如果被保险人遭受意外伤害,需要满足以下条件才能获得理赔:首先,事故发生后必须尽快通知保险公司,提供相关证明和医疗记录;其次,需要提供相关医疗费用和住院报告;最后,需要提供工作单位出具的意外事故证明。

1.2 意外身故:

意外身故是指被保险人在保险期间内因突发、非本意的外来原因导致的死亡。如果被保险人不幸遭受意外身故,需要满足以下条件才能获得理赔:首先,事故发生后必须尽快通知保险公司,提供相关证明和医疗记录;其次,需要提供死亡证明和法医鉴定报告;最后,需要提供工作单位出具的意外事故证明。

2. 不理赔范围主要包括以下几个方面:

2.1 自残或故意伤害:

中国人寿意外险不承担自残或故意伤害的理赔责任。如果被保险人故意伤害自己,或者为了谋取保险金而自我伤害,保险公司将拒绝理赔。

2.2 非法行为:

如果被保险人在从事违法犯罪活动中受伤或身故,中国人寿意外险也不承担理赔责任。这包括但不限于参与非法赌博、吸食毒品、参与暴力犯罪等。

2.3 意外事故发生后未及时通知保险公司:

为了确保理赔程序能顺利进行,被保险人在发生意外事故后必须尽快通知保险公司,提供相关证明和医疗记录。否则,保险公司有权拒绝赔偿。

3. 综上所述,中国人寿意外险的理赔标准包括意外伤害和意外身故。不理赔范围主要涵盖自残或故意伤害、非法行为以及意外事故后未及时通知保险公司的情况。被保险人在购买意外险之前需要充分了解相关条款和规定,以便在需要时能够顺利获得理赔。

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