上海沪惠保对既往症人群有哪些报销政策?
2023-06-25
更新时间:2023-06-25 10:29:04 作者:知道百科
沪惠保是上海市首款普惠型商业补充医疗险产品,这款产品一年只需115元就能获得230万的医疗保障,并且既往症也能赔,不过赔付的额度相对要低一些。那么上海沪惠保既往症人群是哪些?怎么报销呢?如果你也想知道的话就和希财君一起来看看吧。
一、上海沪惠保既往症人群是哪些?
既往症人群是指沪惠保投保日期前2年登记或享受上海职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群,包含以下这些疾病:
1、重度尿毒症透析(血透、腹透);
2、肾移植术后排异;
3、恶性肿瘤治疗(化疗、内分泌特异治疗、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗);
4、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病);
5、上海市高等院校在校生患血友病、再生障碍性贫血的。
二、上海沪惠保既往症怎么报销?
这款产品对被保人的健康状况没有要求,带病能投保,既往症也能赔,不过既往症人群和非既往症人群享受的报销比例不同。其中非既往症人群若发生责任范围内的医疗费,经医保报销后各项责任均可可按70%报销。而既往症人群的特定住院自费医疗按50%报销,特定高额药品费用和质子重离子医疗只能按30%报销。
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