宜宾惠宜保如何理赔?报销额度是多少?
2023-06-01
更新时间:2023-06-01 09:43:51 作者:知道百科
惠宜保是宜宾市名的专属补充医疗保障,只要是参加了宜宾市基本医疗保险的参保人就能买,参保方式简单,在“惠宜保”微信公众号上就能买。那么宜宾惠宜保怎么理赔?能报销多少钱呢?如果你好不清楚的话,赶紧来看看吧。
一、宜宾惠宜保怎么理赔?
1、线上理赔
可直接在“惠宜保”微信公众号上申请理赔,为公众号上点击“理赔服务”--“理赔申请”,按照页面要求输入相关信息,根据系统提示进行操作,并将在线将理赔材料拍照或扫描上传。
注意:由于惠宜保的保单还未生效,因此公众号上的理赔服务功能还未上线,待保单生效后该功能也会上线。
2、线下理赔
被保险人可携带相关理赔材料前往承保公司的理赔服务中心线下网点申请理赔,将理赔材料交给网点工作人员,他们会协助你完成理赔。
二、宜宾惠宜保能报销多少钱?
惠宜保可提供医保内医疗费用和20种特定高额药品费用报销,责任范围内的医疗、药品费扣除免赔额后,可按75%报销,一年最高可报销100万元。下面希财君将通过一个示例说说这款产品能报多少钱的。
例:宜宾的希先生60岁,2020年年12月底给自己买了惠宜保,交了59元保费,2021年1月1日保单生效。希先生在2021年3月份,不幸确诊为肺癌,在宜宾医保定点医院就医(三甲医院),治疗期间共花费32万元医疗费用,其中基本医保和大病医保报销了19万元,希先生自己还需承担13万(其中9万元为医保内自付费用,4万元为医保外费用)。并且之后希先生还在惠宜保指定药店购买了“泰圣奇”(肺癌治疗药品),花费13万。那么惠宜保可为希先生报销的费用为:
(9万+13万-2万免赔额)*75%=15万。,希先生最终只需承担11万元医疗费。
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